חשיבות סקירת העור התקופתית
מה קורה במהלך הבדיקה?
סקירת שומות (נקודות חן) היא בדיקה רפואית שאינה כואבת, אינה פולשנית ומצילת חיים. במהלך התור, ד"ר שפירא מבצע סקירה מדוקדקת של כלל עור הגוף מכף רגל ועד ראש, כולל אזורים שקשה לראות לבד כמו הקרקפת, בין אצבעות הרגליים והגב.
הבדיקה מבוצעת באמצעות דרמוסקופ (Dermatoscope) - מכשיר אופטי מתקדם המצויד באור מקוטב והגדלה גבוהה. המכשיר מאפשר לרופא העור לראות תבניות מבניות ופיגמנטים בעומק העור שאינם גלויים כלל לעין הרגילה.
תדירות מומלצת
אחת לשנה
בתדירות גבוהה יותר לאנשים בסיכון
המטרה המרכזית
גילוי מוקדם
מלנומה ניתנת לריפוי ב-99% אם מתגלה מוקדם
אין צורך לחכות שתופיע שומה "חשודה" כדי להיבדק. מטרת הסקירה השגרתית היא לאתר שינויים מיקרוסקופיים עוד לפני שהם הופכים למסוכנים או בולטים לעין.
כלל ה-ABCDE לזיהוי שומות חשודות
כלל ה-ABCDE הוא כלי פשוט ובינלאומי שעוזר לכם לעקוב אחר העור שלכם בבית בין הביקורים אצל הרופא. אם אתם מזהים אחד מהסימנים הבאים בשומה, יש לקבוע תור בהקדם.
חוסר סימטריה (Asymmetry)
שומות תקינות הן לרוב עגולות וסימטריות. אם תעבירו קו דמיוני באמצע השומה, שני החצאים צריכים להיות זהים. חצי אחד שאינו דומה לשני מהווה סימן אזהרה.
גבולות לא סדירים (Border)
לשומה שפירה יש גבולות חלקים וברורים. גבולות של מלנומה נוטים להיות לא אחידים, מטושטשים, משוננים או נראים כמו "מפרצים".
ריבוי גוונים (Color)
רוב השומות התקינות הן בעלות גוון אחיד של חום. שומה שמכילה מספר צבעים שונים (גוונים שונים של חום, שחור, אדום, לבן או כחול) היא נורת אזהרה.
קוטר (Diameter)
שומות שקוטרן עולה על 6 מ"מ (בערך בגודל של מחק בקצה עיפרון) דורשות בדיקה, אם כי מלנומות יכולות להיות קטנות יותר בשלביהן המוקדמים.
שינוי או התפתחות (Evolving)
זהו הסימן החשוב מכולם! כל שומה שמשתנה - בגודל, בצורה, בצבע, מתרוממת, או מתחילה לגרד, לדמם או לכאוב - חייבת בבדיקת רופא מידית.
הסוגים המרכזיים של סרטן העור
מלנומה (Melanoma)
המסוכן ביותר▾
סוג סרטן העור המסוכן ביותר בשל יכולתו לשלוח גרורות לאיברים פנימיים במהירות אם אינו מטופל בזמן. מתפתח בתאים מייצרי הפיגמנט (מלנוציטים). מלנומה יכולה להתפתח מתוך שומה קיימת או להופיע פתאום ככתם כהה חדש על עור תקין. גילוי מוקדם והסרה כירורגית מביאים לריפוי מלא ברוב המוחלט של המקרים.
קרצינומת תאי בסיס (BCC)
הנפוץ ביותר▾
סרטן העור הנפוץ ביותר מכלל הסוגים. מופיע לרוב באזורים החשופים לשמש (פנים, צוואר, קרקפת) כבליטה פנינתית-מבריקה, או כפצע שמדמם בקלות ומסרב להחלים. גדל לאט מאוד וכמעט לעולם לא שולח גרורות, אך עלול לגרום לנזק מקומי משמעותי לרקמות הסמוכות אם מזניחים אותו.
קרצינומת תאי קשקש (SCC)
עלול להתפשט▾
הסוג השני בשכיחותו. מופיע לעיתים קרובות כגוש אדום ונוקשה, רובד קשקשי או פצע פתוח עם קרום מחוספס. שכיח באזורים שספגו נזקי שמש מצטברים (אוזניים, שפתיים, קרקפת קירחת). בשונה מ-BCC, לסוג זה יש סיכוי מסוים לשלוח גרורות לבלוטות לימפה אם אינו מטופל.
קבוצות סיכון: מי צריך להיבדק?
סרטן עור יכול להופיע אצל כל אדם, בכל גיל ובכל גוון עור. עם זאת, עליכם להקפיד במיוחד על בדיקה שנתית אם יש לכם אחד מגורמי הסיכון הבאים:
ריבוי שומות
אנשים בעלי מספר רב של שומות (מעל 50), או שומות גדולות בעלות מראה חריג ("שומות דיספלסטיות").
היסטוריה אישית או משפחתית
אם אתם או קרוב משפחה מדרגה ראשונה (הורה, אח/ות, ילד/ה) חליתם בעבר במלנומה או בסוג אחר של סרטן עור.
נזקי שמש וכוויות עבר
היסטוריה של כוויות שמש חמורות עם שלפוחיות (במיוחד בילדות ובגיל ההתבגרות), או שימוש קבוע במיטות שיזוף.
עור בהיר, שיער ג'ינג'י או בלונדיני
אנשים בעלי עור בהיר מאוד שנשרף בקלות ואינו משתזף, בעלי עיניים בהירות, שיער אדמוני או בלונדיני מלידה, ונמשים.
מערכת חיסון מוחלשת
מושתלי איברים או מטופלים הנוטלים תרופות המדכאות את מערכת החיסון באופן קבוע.
שאלות נפוצות (FAQ)
האם זה מסוכן ששומה מדממת או מגרדת?▾
כן. שומה שפתאום מתחילה לגרד, לכאוב, להעלות קרום או לדמם ללא פציעה חיצונית (כמו גילוח או שריטה), מהווה תמרור אזהרה משמעותי המחייב בדיקת רופא עור בהקדם האפשרי.
מה קורה אם ד"ר שפירא מוצא שומה חשודה בבדיקה?▾
אם שומה נראית חשודה בדרמוסקופיה, הפרוצדורה המקובלת היא כריתה כירורגית פשוטה תחת הרדמה מקומית ( על ידי כירורג פלסטיקאי ). השומה כולה מוסרת ונשלחת למעבדה פתולוגית לבדיקה מיקרוסקופית כדי לקבוע במדויק את טיבה.
האם סרטן עור יכול להופיע באזורים שלא נחשפו לשמש?▾
בהחלט. למרות שקרינת השמש היא הגורם המרכזי, מלנומה בפרט יכולה להופיע בכל מקום בגוף, כולל כפות הרגליים, כפות הידיים, מתחת לציפורניים, קרקפת ואזורים מוצנעים. לכן בדיקת עור חייבת להיות מקיפה לכל הגוף.